Низкая цена
Всего 249a за скачивание одной диссертации
Скидки
75 диссертаций за 4900a по акции. Подробнее
О проекте

Электронная библиотека диссертаций — нашли диссертацию, посмотрели оглавление или любые страницы за 3 рубля за страницу, пополнили баланс и скачали диссертацию.

Я впервые на сайте

Отзывы о нас

Психофизиологические особенности пациентов с косметическими дефектами и методы их коррекции : диссертация ... кандидата медицинских наук : 19.00.02

Год: 2013

Номер работы: 25045

Автор:

Стоимость работы: 249 e

Без учета скидки. Вы получаете файл формата pdf

Оглавление и несколько страниц
Бесплатно

Вы получаете первые страницы диссертации в формате txt

Читать онлайн
постранично
Платно

Просмотр 1 страницы = 3 руб



Оглавление диссертации:

4 Сравнительная характеристика порогов болевой чувствительности и оценка показателей функционального состояния у пациентов основной и контрольной групп

4.1 Болевая чувствительность пациентов основной и контрольной групп

3.1.

4.2 Оценка показателей ФС организма пациенток основной группы в зависимости от порогов болевой чувствительности

3.1.5 Сравнительная оценка качества жизни основной и контрольной групп

3.1.6 Резюме

3.2 Характеристика психосемантической модели личности пациентов с косметическими дефектами

3.3 Оценка эффективности использования метода ТЭС 59 60 61 64 67 70 79 для коррекции психофизи

Актуальность. В последние годы в мире активно развиваются различные виды медицинских услуг, направленных на удовлетворение человеческих потребностей. Одним из таких видов является эстетическая хирургия. В определении Общества пластических и реконструктивных хирургов эстетическая хирургия рассматривается как «область хирургии, занимающаяся изменениями внешнего вида, формы и взаимосвязи анатомических структур любых областей человеческого тела, которые должны внешне значительно не отличаться о

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Проблемы диагностики и коррекции психофизиологического статуса у пациентов с косметическими дефектами

1.1 Индивидуальные психологические особенности пациентов с косметическими дефектами и методики их оценки В последние годы в мире активно развиваются различные виды медицинских услуг, направленных на удовлетворение человеческих потребностей. Одним из таких видов является эстетическая хирургия. В определении Американского общества пластических и реконструктивных хирургов эстетическая хирургия рассматривается как «область хирургии, занимающаяся изменениями внешнего вида, формы и взаимосвяз

1.2 Болевая чувствительность как интегральный показатель функционального состояния организма человека Известно, что наиболее ранние признаки расстройств сложных функциональных систем, выходящие за пределы нормы, не улавливаются большинством современных диагностических средств (Навакатикян А.О, Крыжановская В.В., Кальниш В.В., 1987; Петрукович В.М., 1998). Внешне обнаружить переходную стадию между здоровым организмом и организмом, в котором только начинают проявляться предвестники нервн

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация проведения исследования Исследование подразделяется на две части. В первой его части на основе изучения физиологических, показателей оценивали психофизиологических функциональное и психологических состояние организма испытуемых. Все принимавшие участие в исследовании были разделены на две группы. В первую (основную) группу вошли пациентки, которым предстояли операции по абдоминопластике и коррекции формы молочных желез. Вторую группу - (контрольную) составили женщины, пр

2.2 Структура и объем исследований Таблица 2 Структура и объем исследований первой части исследования № пп Методы исследования Количество Количество испытуемых измерений Методики оценки физиологического уровня ФС организма (ЧСС, САД, ДАД, ПД, СДД, физиологические индексы Кердо, Старра, Рида, Робинсона, ритмокардиграмма (РКГ)) Методики оценки психологического уровня ФС организма (СМИЛ) Методики оценки актуального психического состояния («САН», второй субтест полного теста Люшера, методика Спил

512 512 700

2.3.1. Методики оценки физиологического уровня функционального состояния организма Определяли следующие показатели: возраст (В); рост (Р); вес (МТ); артериальное давление - систолическое (САД), диастолическое (ДАД), пульсовое (ПД); частоту сердечных сокращений (ЧСС). По этим показателям рассчитывали физиологические индексы более интегрально характеризующие функциональное состояние организма (табл.4) (Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А., 1988; А.О., Виноградский О.С.,1992) Таблица

2.3.2 Методики оценки нейродинамических характеристик Для нейродинамических характеристик пациентов применяли комплекс «Автоматизированное рабочее место специалиста профотбора» (АРМ СПО «Отбор»). Комплекс предназначен для проведения индивидуального психодиагностического обследования с целью оценки уровня развития психологических и психофизиологических характеристик по результатам выполнения тестовых заданий. АРМ СПО «Отбор» обеспечивает системную обследования автоматизацию в диалоговом тести

Стандартизированный метод исследования личности (СМИЛ) Стандартизированный личностный опросник представляет собой адаптированный вариант Миннессотского многофазного личностного теста (Minnesota Multiphasic Personality Inventory MMPI), созданного американскими клиническими психологами в 1940г. и с тех пор значительно усовершенствованного. В отечественной литературе он фигурирует под различными личности названиями: стандартизированный метод исследования личностный СМИЛ, стандартизированный

Цветовой тест М. Люшера. Тест основан на предположении о том, настроение, функциональное состояние, что выбор цвета отражает наиболее устойчивые черты личности, направленность испытуемого на определенную деятельность. Интерпретация результатов восьмицветного субтеста на основе математической обработки результатов тестирования: Гетерономность - автономность (Г). Значения от 0 до +9,8: субъект гетерономен, пассивен, склонен к зависимому положению от окружающих, сенситивен. Значения от 0 до -

2.3.5. Методика оценки качества жизни. Для исследования качества жизни (КЖ) испытуемых был выбран SF36. Пациентки заполняли анкеты перед выполнением оперативного вмешательства и в конце послеоперационного реабилитационного периода. Процедура заполнения анкет занимала 10-15 минут. До начала исследования пациентов информировали: о цели и методе исследования; о структуре опросника и методе его заполнения. После получения информированного согласия пациента на включение его в исследование, предл

2.3.6 Методика стресс-тестирования Исследование проводили на аппаратно-программном комплексе «Реакор», использующем метод биологической обратной связи. Перед началом процедуры стресс-тестирования с пациентами проводили инструктаж о целях и задачах обследования, а также давали установку не реагировать на предлагаемые в исследовании стресс-факторы. В ходе обследования регистрировали: частота сердечных сокращений (ЧСС), кожногальваническая реакция (КГР), состояние сосудистой стенки (ССС). Сцен

2.3.7 Методика оценки температурно-болевой чувствительности Для оценки температурно-болевой чувствительности использовался усовершенствованный вариант метода К. Акабанэ - модифицированный термочувствительный тест (МТТ) (патент РФ № 2078558). МТТ основан на регистрации порога болевой чувствительности при термическом воздействии инфракрасного излучения на БАТ по Акабанэ. МТТ проводился с помощью отечественного аппарата «Рефлексомастер», производимого фирмой «ЭМИ». Регистрационное Удостоверение

Сеансы ТЭС проводили на аппарате «Трансаир-04» (регистрационное удостоверение № ФСР 2010/0762, сертификат соответствия № РОСС. RU. ME 77 ВО6470). Использовали металлические фронтальные и ретромастоидальные электроды с толстыми прокладками из 16 слоев фланели, смоченной теплой водой. Аппараты «Трансаир» разработаны и серийно выпускаются Центром транскраниальной электростимуляции Института физиологии им. И.П. Павлова РАН. По электробезопасности аппарат соответствует требованиям ГОСТ Р

5

Обработка результатов проводилась на персональном компьютере IBM PC/XT с использованием пакета прикладных программ «Statistica

5.5 for Windows» и электронных офисных таблиц «Excel

10.0 2002» версии Office ХР Professional. Использовались следующие методы статистического анализа:

1) Определение числовых характеристик всех переменных матрицы наблюдений, оценка их точности и надежности;

2) Оценка соответствия наблюдавшихся значений параметров теоретическим законам распред

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Характеристика показателей физиологического уровня ФС организма, у пациенток, обратившихся к пластическому хирургу для проведения косметических операций (основная) и пациенток, обратившихся к косметологу (контрольная) группы представлены в таблице 7. Таблица 7 Сравнительная характеристика показателей физиологических систем организма основной и контрольной групп Показатели Гругшы Контрольная (п=83) 118,54 113,024-120,67 62,12 56,78+70,51 75,77 73,39+79,53 38,96 36,23+42,17 -2,34 (- 4,95)^6,27

3.1.2 Оценка основных свойств нервной системы, индивидуальных личностных особенностей испытуемых основной и контрольной групп Психоэмоциональный стресс может быть обусловлен индивидуальными психофизиологическими особенностями человека. Они представляют группу факторов, так называемых «внутренних детерминант», определяющих силу и специфику эмоционального переживания. Такими особенностями большинство исследователей считает силу нервной системы, ее функциональную подвижность, экстраверсию, импул

2.1 Оценка силы, функциональной подвижности и сбалансированности нервных процессов у основной и контрольной групп Оценивали функциональную подвижность нервных процессов (ФПНП) и силу нервных процессов. ФПНП оценивали на основании результатов оценки реакции сложного выбора с адаптивно изменяющимся темпом предъявления сигналов. Баланс нервных процессов (БНП) определяли на основании результатов оценки баланса нервных процессов на модели перцептивного варианта пространственно-временной экстраполя

2.2 Оценка личностных особенностей у основной и контрольной групп пациентов Большинство показателей, выявленных по опроснику СМИЛ, находятся в пределах нормы у обеих групп (от 40 до 70 баллов). У основной группы четырем определено статистически значимое повышение Т-оценок по (D), истерии (Ну), психопатии (Pd) и шкалам: депрессии психастении (Pt) (таблица 9). Таблица 9 Сравнительная характеристика индивидуальных личностных особенностей основной и контрольной групп по шкалам опросника СМИЛ

3.1.3 Результаты оценки актуального психического состояния и стрессоустойчивости основной и контрольной групп пациентов При проведении обследования определено отсутствие статистически значимых различий между опытной и контрольной группами пациенток по показателям актуального психического состояния, определявшегося по тесту М.Люшера (таблица

10) . Таблица 10 Показатели психического состояния в группах пациентов на первом этапе (по результатам теста М. Люшера, Х±т) Показатели Основная г