Низкая цена
Всего 249a за скачивание одной диссертации
Скидки
75 диссертаций за 4900a по акции. Подробнее
О проекте

Электронная библиотека диссертаций — нашли диссертацию, посмотрели оглавление или любые страницы за 3 рубля за страницу, пополнили баланс и скачали диссертацию.

Я впервые на сайте

Отзывы о нас

Томосинтез в дифференциальной диагностике непальпируемых образований молочных желез : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.13 / Павлова Тамара Валерьевна; [Место защиты: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации]

Год: 2015

Номер работы: 729460

Автор:

Стоимость работы: 249 e

Без учета скидки. Вы получаете файл формата pdf

Оглавление и несколько страниц
Бесплатно

Вы получаете первые страницы диссертации в формате txt

Читать онлайн
постранично
Платно

Просмотр 1 страницы = 3 руб



Оглавление диссертации:

Актуальность темы У женщин в развитых странах мира рак молочной железы (РМЖ) стойко занимает первое место среди онкологической патологии [10, 15, 16, 17, 22, 44, 64]. Статистические данные свидетельствуют о неуклонном росте заболеваемости, инвалидизации и смертности от этого заболевания среди женщин различных возрастных групп [15, 16, 17, 31, 48]. Около полутора миллиона новых случаев РМЖ было выявлено в мире в 2010 году [87]. Большое практическое значение также имеет изучение доброкачествен

Несмотря на внедрение в клиническую практику новых методов диагностики и лечения, у женщин в развитых странах мира рак молочной железы сохраняет своё лидирующее положение среди всех злокачественных новообразований [10, 14, 15, 16, 17, 29, 44, 64, 83, 114, 168]. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире выявляется от 800 000 до 1 млн. случаев РМЖ [113]. В мире ежегодный темп роста заболеваемости РМЖ составляет 3,1% [86]. В Австралии, странах Западной Европы, Северной Ам

Выявленные в молочных железах пальпации) узловые образования (вне зависимости от данных на две группы: разделяются доброкачественные и злокачественные. Чаще всего среди доброкачественных узловых образований встречаются: фиброаденомы, кисты, липомы, узловые формы реже— фиброзно-кистозной мастопатии, атеромы, листовидные внутрипротоковая сосудистые папиллома; опухоли, фиброаденомы, галактоцеле, маслянные кисты, участки жирового некроза и др. Классификация опухолей и опухолевидных процессов

Рентгеновское исследование молочных желез (маммография) — один из самых ранних разделов лучевой диагностики. Основоположником метода по праву считается немецкий патолог A. Salomon, который в 1913 году на основании данных рентгенографии молочных желез, удаленных по поводу РМЖ на рентгеновской пленке получил изображение патологического очага. В нашей стране А.Я. Богаевский в 1929 г. первым начал применять в клинике метод маммографии [135]. В 1960 г. R.L. Egan опубликовал сообщение о возможностя

Ведущая роль в диагностике новообразований МЖ у пациенток с плотной и очень плотной тканью, а также у беременных и кормящих женщин отводится методу ультразвуковой диагностики [57]. Обладая высокой разрешающей способностью (аппараты, оснащенные высокочастотными датчиками сканирования 7,5-13 МГц) метод ультразвуковой диагностики позволяет дифференцировать плотную ткань патологического образования от окружающей ткани МЖ. Используя УЗИ в дополнение к данным физикального осмотра и рентгеновской

1.3.3. Пункционные методики интервенционной радиологии К основным пункционным методикам интервенционной радиологии в маммологии относятся разные виды биопсий (тонкоигольная аспирационная биопсия, cor-биопсия, трепан-биопсия, вакуумная биопсия). Выявленные изменения в МЖ, соответствующие 4-5-й категории по шкале BI-RADS, являются абсолютным показанием к проведению пункционной биопсии [55, 81]. Главная задача любой разновидности биопсии — получение клеточного материала или фрагментов ткани дл

Появление новых технологий и усовершенствование уже имеющихся позволяют лучевой диагностике динамически развиваться. По мнению Н.Н. Боголеповой и соавт. (2010), получение максимального количества диагностической информации при небольшой лучевой нагрузке является первостепенной задачей рентгенологического исследования [1]. Томосинтез представляет собой новую технологию, позволяющую легко и быстро получить объемное изображение в отдельных областях тела [118,124, 162]. В литературе термин «томос

Обобщая данные отечественной и зарубежной научной литературы о диагностике и дифференциальной диагностике узловых образований молочных желез, (в том числе и РМЖ), можно уверенно утверждать, что 37 совершенствование методов и методик диагностики — первостепенная задача современной лучевой диагностики и онкологии. Выживаемость и качество жизни напрямую зависят от своевременной, ранней диагностики злокачественных новообразований. К сожалению, при всем богатстве и разнообразии лучевых методов ди

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОК С НЕПАЛЬПИРУЕМЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Обследовано 120 женщин в возрастной группе от 35 до 65 лет с непальпируемыми образованиями молочных желез. Средний возраст пациенток 55,6 ± 7,3 лет (табл. 1). Таблица 1 — Распределение пациенток по возрасту Возраст, лет 35-40 40-49 50-59 60-65 Количество пациенток (п=120) Абс. % 5 4,2 16 13,3 49,2 59 40 33,3 Итого: 120 Все (п=120) пациенток были обследованы по схеме, все представленной на рис. 1. Женщинам репродуктивного возраста исследования проводились в первую фазу менструальног

2.2.1. Клиническое обследование Среди клинических данных учитывались: жалобы, возраст пациентки, последнее инструментальное обследование молочных желез, семейный онкологический анамнез, гинекологический статус (менструальная функция, беременности, роды, аборты, выкидыши, лактация), прием различных гормональных препаратов за последние 5 лет, сопутствующие эндокринологические и гинекологические заболевания. При физикальном осмотре молочных желез обращали внимание на status localis: симметричн

Обзорная цифровая маммография (п=120) Исследования проводили на цифровой маммографической системе Amulet (Fujifilm, Япония) (FPD) с с плоскопанельным пикселя 50 детектором микрон. прямого Обзорные преобразования размером рентгенограммы молочных желез выполняли в прямой (кранио-каудальной) и косой (медио-латеральной) проекциях. При необходимости исследование дополнялось прицельными снимками с прямым увеличением. 41 Во время проведения маммографии пациентка находилась в положении стоя или

Эффективность методов лучевой диагностики изучали на основании определения их общей точности, чувствительности и специфичности [4]. Чувствительность способность метода или методики называть больных больными, вероятность обнаружить заболевание, если оно имеется в действительности [4]. Специфичность - способность метода или методики называть здоровых здоровыми, вероятность не обнаружить заболевание в случае его отсутствия [4]. Расчет производился с применением следующих формул: Общая точность

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПАЦИЕНТОК С НЕПАЛЬПИРУЕМЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ Обследовано женщин с непальпируемыми образованиями молочных желез в возрастной группе от 35 до 65 лет (база данных зарегистрирована в ОФЭРНиО

27.08.2013, регистрационный номер 19458). Жалобы предъявляли 16,7% пациенток. Основными из них были дискомфорт и болезненные ощущения в молочных железах. В 83,3% наблюдениях жалобы не предъявлялись. Всем 120 пациенткам была выполнена ц