Низкая цена
Всего 249a за скачивание одной диссертации
Скидки
75 диссертаций за 4900a по акции. Подробнее
О проекте

Электронная библиотека диссертаций — нашли диссертацию, посмотрели оглавление или любые страницы за 3 рубля за страницу, пополнили баланс и скачали диссертацию.

Я впервые на сайте

Отзывы о нас

Ультразвуковая оценка скорости деформации стенки брюшного отдела аорты : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.13 / Ложкевич Александр Александрович; [Место защиты: ГУ "Российский научный центр хирургии РАМН"]

Год: 2014

Номер работы: 726412

Автор:

Стоимость работы: 249 e

Без учета скидки. Вы получаете файл формата pdf

Оглавление и несколько страниц
Бесплатно

Вы получаете первые страницы диссертации в формате txt

Читать онлайн
постранично
Платно

Просмотр 1 страницы = 3 руб



Оглавление диссертации:

Актуальность проблемы. Подавляющее большинство сердечно-сосудистых заболеваний развивается на фоне атеросклеротического поражения сосудов [5,29,43], которое проявляется как изменением структуры эластичности [106]. артериальной стенки, так и снижением ее упруго-эластических свойств При этом нарушение сосудистой стенки наблюдается не только у пациентов с уже развившимся атеросклеротическим поражением стенок сосудов, но и у пациентов, имеющих лишь факторы риска его развития [12,29,33,87]. Кроме

Снижение эластических свойств сосудистых стенок является одним из ранних факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Наиболее частой причиной уплотнения сосудистых стенок является атеросклероз [43].

Атеросклероз - это системное заболевание, связанное с поражением крупных и средних артерий мышечного типа, представляющее собой совокупность изменений всех слоев сосудистой стенки, сопровождающееся модифицированных и изменениями локальным липидов, воспалением, дисфункцией отложением эндотелия, патологически пролиферацией сократимости гладкомышечных клеток, развитием фиброзной ткани и кальцификацией с последующим стенозом или окклюзией, приводящими к гемодинамическим нарушениям в зоне отв

В настоящее время частота встречаемости аневризмы брюшной аорты неуклонно растет, что связано с увеличением продолжительности жизни и старением популяции, а также с внедрением в широкую практику новых диагностических скринингового методик, метода в том числе ультразвуковой По данным диагностики как популяционных изменения и создаются условия для формирования исследования [17,78]. скрининговых исследований, распространенность аневризмы брюшной аорты составляет от 4,0% до 8,9% у мужчин и от

Во второй половине прошлого века наиболее распространенным методом инструментального исследования при подозрении на аневризму брюшной аорты была транслюмбальная (рентгеноконтрастная) ангиография. С помощью этого метода по данным различных авторов аневризма выявляется в 80-95,7% случаев [35,70]. Однако этот метод позволяет контрастировать лишь внутренний функционирующий просвет аневризмы и не дает возможности оценить наружный диаметр. Это приводит к значительному результатов при малом диаметр

1.4. Возможности инструментальных методов исследования эластических свойств сосудистой стенки Общепринятым методом диагностики нарушений эластических свойств артерий является измерение скорости распространения пульсовой волны (СРПВ). Увеличение скорости распространения пульсовой волны является независимым фактором риска сердечно-сосудистых осложнений [12,60,62,63,77,112]. Наиболее распространенным вариантом измерения СРПВ является использование метода сфигмометрии [62]. Сфигмометрия — это гр

Физический термин «деформация» (от лат. deformatio искажение) обозначает изменение формы и размеров тела под воздействием неких внешних или внутренних сил, приводящее к изменению взаимного положения его частиц, связанное с их перемещением (смещением) относительно друг друга [7,26,40]. Наиболее простые виды деформации твердого тела: растяжение, сжатие, сдвиг, изгиб, кручение, часто их сочетание. Деформации разделяют на обратимые (упругие) и необратимые (пластические). Пластические деформации -

В ФГБУ "РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского" РАМН за период с октября 2011г. по май 2014г. обследовано 57 пациентов: мужчины — 44, женщины - 13. Все пациенты разделены на 3 группы (рисунок

3): • • 1 группа - группа контроля (здоровые лица) - 15 человек; 2 группа - пациенты с атеросклеротическими изменениями стенки брюшной аорты без формирования аневризмы - 20 человек; • 3 группа - пациенты с аневризмой брюшной аорты - 22 человека. • Аневризма брюшной аорты • Атеросклероз брюшной

Все пациенты были обследованы по следующему протоколу: 1. 2. 3. Клинико-лабораторное обследование. Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшного отдела аорты. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) брюшного отдела аорты. 4. Обработка видеофрагментов УЗИ брюшного отдела аорты с помощью рабочей станции Multivox.

2.2.1. Комплексное ультразвуковое исследование брюшного отдела аорты Комплексное ультразвуковое исследование брюшного отдела аорты включало в себя исследование в В-режи

Результаты проведенного исследования заносили в базу данных, созданную на персональном компьютере IBM PC/AT. Работа выполнялась в рамках операционной системы Microsoft-Windows-XP SP3. Базами являлись программы Microsoft Office 2010 (Microsoft Word и Microsoft Excel). Для выявления диагностической значимости и достоверности определяемых параметров и расчетных величин проведен статистический анализ полученных результатов исследования в изучаемых группах с использованием специализированных пакет

На основании данных клинического и ультразвукового исследований 57 обследованных пациентов были распределены на следующие группы: • • 1 группа - группа контроля (здоровые лица) - 15 человек (26% наблюдений); 2 группа - пациенты с атеросклеротическими изменениями стенки брюшной аорты без формирования аневризмы - 20 человек (35% наблюдений); • 3 группа - пациенты с аневризмой брюшной аорты - 22 человека (39% наблюдений).

3.1.1. Оценка состояния брюшной аорты у здоровых лиц по данным ультразвукового исследования У здоровых пациентов 1-й группы (п=15) при УЗИ брюшная аорта визуализировалась от проксимального отдела до бифуркации при поперечном сканировании в виде анэхогенной округлой структуры с четкими ровными контурами, окруженной гиперэхогенной стенкой (рисунок 12А). При продольном сканировании аорта лоцировалась как анэхогенная тубулярная пульсирующая структура, постепенно сужающаяся от проксимально

Данные ультразвукового исследования брюшной аорты были обработаны с помощью рабочей станции Multivox. Проведен анализ полученных графиков скорости деформации стенки брюшной аорты по группам наблюдений.

3.2.1. Исследование скорости деформации стенки брюшной аорты у ЗДОРОВЫХ лиц и больных атеросклерозом без аневризмы аорты (1-я и 2-я ГРУППЫ) В 1-й контрольной группе у здоровых лиц (п=15) скорость деформации стенки брюшной аорты в систолу составила Vs=9,7±l,4 мм/с, в диастолу Vd=3,9±0,8